Tuesday, October 03, 2006

專業的極權世界

「社會愈是賦予專業人員更多的合法權利時,老百姓的自由便變得愈來愈少。」──法國學者依立克(I. Illich)

我們都深信,專業是必需的。難道要每一個人都兼顧醫療、教育、法律、工程……等事宜嗎?這不但是不切實際的,並且無法產生良好的效果。專業的精神就是要服務羣眾,並且是提供高質素的服務,專業訓練的目的就是確保從業人員的質素,專業團體的成立是為了訂立守則,並監察從業者的工作水平及操守。專業人員實在為我們解決了不少生活的難題,也提升了我們的生活質素。依立克的言論仿似是耳邊嗡嗡作響的蒼蠅一樣,那般令人煩厭。

是甚麼令依立克這樣「攻擊」專業人員?或許當我們對專業世界有多一點認識時,就能夠認同依立克的言論了。

在專業的世界裏,有它獨特的一套意識形態,帶導著從業者如何執行工作,和如何建立與市民的關係。在自由主義盛行的現代社會裏,我們習慣了「自由」、「權利」和「機會」等的觀念。不過,在專業的世界裏,上述都是一些需要防備的意識。專業世界強調的是「責任」、「紀律」和「秩序」。從業者著重效率和計劃,不能忍受創新和嘗試,是以他們憎恨「業餘」,認為業餘是一些不法的鈎檔。專業人員不能容許「另類」的方案,凡是超越他們認可的範圍就是異端邪說。

以醫療為例,西方的傳統醫學已成為世界醫療的主流,其中有其歷史的原因,特別是西方傳統醫學能有效地在十八及十九世紀對抗當時流行的傳染性疾病。西方醫學既然成為主流,就在世界上得到合法的地位。

隨著時代的變遷,疾病的成因也有轉變;由病毒感染轉為以體內細胞的突變和器官失去正常功能為成病的主因。這時,一些另類的醫療方法顯然對新興的文明病更為有效,卻受到西方醫學的排斥,並引用他們在建制內的權力,壓抑另類醫療的發展機會。西方醫學的專業人員相信,他們這樣做是正確的。因為這是他們的「責任」,保護專業世界內的「紀律」和「秩序」,而專業世界以外的人絕對沒有「自由」,也不應有「機會」干預專業世界的事情,因為除了屬於專業世界的人,其他人等一概沒有這個「權利」。

專業的世界裏還有另一個更強烈的意識;就是羣眾是愚昧的。專業既是一門高深的學問。羣眾是無法理解的,所以他們拒絕任何羣眾的成員嘗試視察他們的世界,也不歡迎羣眾提供愚昧的意見。在這樣的意識帶導下,專業人員與羣眾竟成了互相對立,專業人員要盡量防避羣眾進入他們的世界,於是製造了一大堆專業的術語,將一些原本可以用平淺的話語解釋的事情,以艱深難明的專業術語表達。於是,羣眾與專業人員之間再無法溝通。

專業人士要求羣眾對他們完全的信任。事實上,基於羣眾已再無法與專業人員溝通,信任也是唯一建立關係的辦法。羣眾對專業人員的信任並非基於理性,因為他們對專業世界全無認識,這個信任已是近宗教上的性質,他們憑信心接受專業人員必會按照羣眾的利益執行職務。專業界亦製造種種「迷思」(myth),增強自身的可信性,如傳媒是中立和客觀的,法律是平等和公正的、醫療為人類帶來健康。

由於羣眾對專業人員的信任是基於含有宗教情操的信心,所以若遇上專業裏的壞分子,就很容易受騙。由於受騙的情況過於微妙,事後也很難追究。以律師為例,委托人把事情交由律師處理,律師卻可以增加不必要的辦事程序,使委托人多付金錢。但在執業的名稱下,其他人是無權過問的,而即使有人膽敢過問,由於專業的語言已經與羣眾疏離,專業人員的解釋徒然增加受害者的挫折感。另外,由於專業世界是如此自閉和專權,專業人士對失職的解釋,甚至可以美其名為「追求專業精神」的結束。
羣眾若遇上專業裏的壞分子,或是因專業人員水平不足,造成損失,在尋索賠償的過程,一般都十分困難。在香港,病人若因為醫療失誤而受損害,他們只能自歎遇人不淑。原因是香港的醫院缺乏監察組織,即使有,也是由醫生主要負責,作為證據的醫療報告也是由主診醫生一手包辦。接受市民投訴並負責執行紀律的醫務委員會裏,醫生佔了大部分的席位,醫生既然在整個醫療架構佔了主導的位置,要懲罰一些醫生有違專業操守,實在是難比登天。

事實上,造成上述的現象,是因為醫生在他們控有權力的建制架構內,反對非醫療界別的外人「干預」他們的內政,更不用說要成立有民眾參與的監察委員會了。

美國政治哲學家布楠(James Burnham)於一九四一年出版的《專業人的世界》(The Managerial Revolution)一書內,預言專業人材將取得社會的支配權,並透過他們在政府的影響力,爭取特權。布楠認為無論是資本主義式是社會主義,實際上均臣服於「專業人材階級」的麾旗下。布楠的預言不能說是完全實現了,但專業人材如何利用他們在社會擁有的資源和地位,爭取有利於本身的制度,然後再掠取更多的資源,這點卻是實現了。

在祟高專業化的今天,「專業人員」已成為榮耀的稱銜,它等於「良好教育」、「理智」、「可靠」和「高質素」。不過,在強調功利的社會裏,專業人士那種迹近極權的意識,將社會劃分為一個個封閉的小圈子,而在小圈子內,人們可盡情尋索私利。

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